СИБИРСКАЯ РЫБАЛКА

При расследовании фактов заболевания описторхозом у нас в области специалистами Роспотребнадзора было установлено, что в 60% случаев заражаются рыбаки, употребившие в пищу выловленную рыбу из местных водоемов и рек, в 35% случаев причиной заражения стала рыба, выловленная в соседних областях – Новосибирской и Томской, а 5% пострадавших вообще не помнят, чтобы они ели речную рыбу.

В основном больные указывают на употребление в домашних условиях таких видов, как плотва сибирская, чебак, красноперка, подлещик. Именно они, как правило, отлавливаются нашими рыбаками в черте населенных пунктов и реализуются населению. Но в целом потенциально опасными являются и другие виды рыбы карповых пород – язь, елец, вобла, сазан, лещ и т.п.
Кемеровская область не слишком сильно отличается от других регионов в плане зараженностью этим заболеванием. Насчитывается несколько автономных очагов описторхоза: бассейны Немана, Южного Буга, Днепра, Дона, Волго-Камский и Обь-Иртышский, к которому и относится Кемеровская область. Практически все территории, примыкающие к бассейнам рек Оби, Иртыша, Томи и их притокам, являются неблагополучными по описторхозу.

У нас в области самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Юрге, Юргинском, Ижморском, Яйском, Яшкинском, Мариинском районах. В соответствии с «Программой исследований по осуществлению мониторинга за рыбохозяйственными водоемами Кемеровской области» специалистами госсан-эпидслужбы был организован отлов рыбы в водоемах Кемеровского, Крапивинского, Юргинского районов. Результаты проведенных исследований показали, что наиболее поражена рыба в Юргинском районе. В реке Томи выше города по течению оказалось зараженной 4,8% рыбы, отловленной для исследования, в районе самой Юрги - 82,3%. Бывали случаи, когда вся партия отловленной рыбы была поражена личинками описторха.

Есть еще и такой показатель зараженности, как число личинок, приходящееся на один экземпляр рыбы. По словам ведущего специалиста-эксперта управления Роспотребнадзора по Кемеровской области Татьяны Старченковой, некоторые из отловленных для исследования рыб были просто «нафаршированы» личинками описторха. Но при этом внешне даже самый опытный рыбак не сможет определить, заражен ли улов. Исследование проводится в специальных лабораторных условиях, под микроскопом.

Не так часто, как в Юргинском, но все же поймать зараженную рыбу можно в Кемеровском, Промышленновском, Крапивинском и Междуреченском районах. Все остальные территории Кузбасса, с точки зрения заражения описторхозом, являются относительно благополучными. К примеру, в Таштагольском районе лишь изредка регистрируются единичные случаи этого заболевания. А в иные годы вообще ни одного. По словам специалистов, одна из причин столь положительной статистики может крыться в низком качестве диагностики, другая – в том, что на юге области водится (и представляет для рыбаков большую ценность) рыба не карповых пород — хариус, таймень. А тот же хариус весьма чувствителен к чистоте воды и содержанию в ней кислорода, поэтому его чаще можно встретить в ручьях и предгорных речках, в холодных озерах, где опасность «подхватить болезнь» гораздо меньше. По крайней мере, ни в одном справочнике не описан случай, чтобы такая рыба была поражена личинками описторха. Да и на практике нашим специалистам не доводилось с подобным встречаться.

А вот главной причиной того, что северная территория области оказалась столь опасной для рыбной ловли, эксперты считают непосредственную близость к более «зараженным» описторхозом областям – Новосибирской и Томской, поскольку это заболевание – природно-очаговое. К тому же здесь чаще «срабатывает» и такой фактор, как нерегулируемый завоз отловленной рыбы из других областей и регионов.

В течение последних лет в Кемеровской области наблюдается рост заболеваемости описторхозом. Если в 1992 году было зафиксировано 1586 случаев заболевания, то в 2008-м заболели уже 1879 человек. Специалисты говорят, что ситуация пока не критическая: однако, учитывая опасность данного заболевания, кузбассовцам все же стоит внимательнее отнестись к этой проблеме.

Пиво, рыба и… больничная койка

Но заразиться могут не только рыболовы-любители, над которыми всегда висит угроза стать жертвами собственного улова. Любители пива тоже рискуют, покупая вяленую рыбу на рынках или просто на улицах. Так, специалисты госсан-эпидслужбы в ходе проверок иногда находят в такой рыбе живых личинок описторха. При проведении лабораторных исследований рыбы и рыбопродуктов в 2008 году было выявлено 1,8% проб, которые не соответствовали санитарно-гигиеническим требованиям по показателям паразитарной чистоты, т.е. в них были обнаружены личинки гельминтов.

– Я всем своим знакомым не советую покупать вяленую речную рыбу у сомнительных продавцов, – говорит Татьяна Старченкова. – Потенциальная опасность заразиться есть всегда.
По словам заведующей отделением инфекционной больницы №8 г. Кемерово Альфии Сабитовой, часто на больничной койке оказываются как сами рыбаки, так и члены их семей, употребившие в пищу не проваренную тщательно уху, или те, кто полакомился вяленой рыбкой.
Обезопасить от описторхоза может только заморозка рыбы при температуре около -30 градусов. Такую температуру можно получить только при промышленной переработке в специальных холодильниках. В бытовых условиях решит проблему высокая термическая обработка – тщательная варка, обжарка и т. д. Но при этом нужно помнить:

• Варить рыбу необходимо в течение 15 минут с момента закипания воды.
• Жарить в распластанном виде, некрупными кусками, не менее 20 минут.
• Солить мелкую рыбу в течение 14 суток, крупную (свыше 25 см) – в течение 40 суток с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы.
• Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком.
• Если вы покупаете рыбу, требуйте у продавцов документы, подтверждающие, что рыба подвергалась обеззараживанию от личинок описторхисов и при лабораторном исследовании в ней не обнаружены живые личинки гельминта.
• Не приобретайте рыбу у случайных продавцов, в неустановленных местах, на стихийных рынках.

Цена лечения от паразита кусается

В профессиональной среде врачей-эпидемиологов бытуют такие понятия, как промежуточный, дополнительный и окончательный хозяин описторха. В роли дополнительного хозяина выступают рыбы, а через них – человек и животные. К примеру, можно заразить этой болезнью домашнего кота, накормив его сырой речной рыбой.
Быть «хозяином» такого паразита очень опасно. Как сообщила ведущий специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Кемеровской области Татьяна Старченкова, Международным агентством по исследованию рака возбудитель описторхоза отнесен к канцерогенам человека первой группы.

По словам заведующей отделением инфекционной больницы №8 Альфии Сабитовой, описторхоз - заболевание, поражающее преимущественно желчевыделительную систему печени и поджелудочной железы. Лечение обходится недешево. Шесть таблеток препарата стоит больше тысячи рублей. Но одними таблетками дело не обходится. Больным предписывается длительная диета. Контрольная проверка – через полгода.

В острой форме болезнь практически не встречается. Больше распространена хроническая. Она характеризуется разными вариантами клинических проявлений: аллергическая сыпь, бронхолегочные осложнения, вплоть до бронхиальной астмы. Также описторхоз может вызвать воспалительный процесс в суставах (чаще всего поражаются коленные, голеностопные, локтевые). Поэтому в случае, если вы употребляли в пищу речную рыбу и почувствовали такие признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу.

Оксана ПАНАРИНА

источник